Bloqueo epidural hernia discal

Bloqueos epidurales de los nervios

El objetivo de la inyección es el alivio del dolor; a veces la inyección por sí sola es suficiente para proporcionar alivio, pero normalmente se utiliza una inyección epidural de esteroides en combinación con un programa de rehabilitación integral para proporcionar un beneficio adicional duradero.

Los tres enfoques implican la colocación de una aguja fina en su posición utilizando la guía fluoroscópica (rayos X). Antes de la inyección de esteroides, se utiliza un medio de contraste para confirmar que la medicación llega a la zona deseada. A menudo, se añade anestesia local junto con el esteroide para proporcionar un alivio temporal del dolor.

Una ESI interlaminar, a menudo denominada simplemente “inyección epidural”, consiste en colocar la aguja en la parte posterior del espacio epidural y administrar el esteroide en una zona más amplia. Del mismo modo, el enfoque caudal utiliza el hiato sacro (una pequeña abertura ósea justo por encima del coxis) para permitir la colocación de la aguja en la parte inferior del espacio epidural, y normalmente este enfoque se utiliza con pacientes que se han sometido a múltiples cirugías en la espalda anteriormente.

Bloqueo nervioso epidural para la ciática

Los anteriores resúmenes de BMJ Clinical Evidence sobre este tema han evaluado la eficacia de una amplia gama de intervenciones, incluyendo el tratamiento farmacológico y la cirugía. Sin embargo, para esta actualización nos hemos centrado en los tratamientos con inyecciones, ya que son de uso clínico generalizado, en particular para los pacientes con dolor inicial intenso en la pierna o con dolor persistente significativo en la pierna en ausencia de déficit neurológico, por debajo del umbral para la cirugía a los 3 meses. Se evaluaron las pruebas de ECAs y revisiones sistemáticas de ECAs sobre la efectividad de la inyección epidural de corticosteroides (con o sin anestesia local), la inyección epidural con anestesia local sola, el bloqueo de la raíz nerviosa con inyección de corticosteroides (con o sin anestesia local) y el bloqueo de la raíz nerviosa con inyección de anestesia local sola. Se encontraron varios ECAs que evaluaron un rango de diferentes medidas de mejoría de los síntomas y encontraron resultados inconsistentes, por lo que no se pueden establecer conclusiones firmes sobre los efectos de las inyecciones epidurales de corticosteroides.

Bloqueo epidural para el dolor de espalda

Una inyección epidural contiene un medicamento esteroide, normalmente junto con un anestésico local. Estas inyecciones también se denominan inyecciones epidurales de esteroides. El líquido se inyecta en un espacio llamado epidural, que rodea la médula espinal. El esteroide reduce la inflamación alrededor de la médula espinal, mientras que el anestésico local proporciona un alivio más rápido del dolor.

Las inyecciones pueden aplicarse en distintos puntos de la espalda. La inyección en la parte baja de la espalda se llama epidural lumbar. Existen diferentes técnicas para administrar inyecciones epidurales para el dolor lumbar y de piernas:

Las inyecciones epidurales pueden ayudar con la ciática (dolor radicular). Se trata de un dolor que se extiende desde la parte baja de la espalda hasta las piernas. Está causado por un nervio atrapado en la columna vertebral. Hay varias cosas que pueden causarlo.

Para que le pongan una inyección epidural para la ciática, tendrá que ser evaluado por un especialista en dolor o un cirujano de la columna vertebral. Su médico de cabecera puede remitirle si tiene una ciática grave o una ciática que no mejora con otros tratamientos, como programas de ejercicio y analgésicos. También puede pedir cita usted mismo con un especialista privado en medicina del dolor (tendrá que pagar por ello).

Efectos secundarios del bloqueo nervioso epidural

Las inyecciones epidurales de esteroides (IEE) son una opción de tratamiento habitual para muchas formas de dolor lumbar y de piernas. Se han utilizado durante décadas y se consideran una parte integral del tratamiento no quirúrgico de la ciática y el dolor lumbar.

La inyección se denomina inyección epidural de esteroides porque consiste en inyectar un anestésico local y un medicamento esteroide directamente en el espacio epidural que rodea la médula espinal y las raíces nerviosas.1

En el transcurso del programa de cuidados, en la mayoría de los casos se puede recomendar una inyección epidural de esteroides después de haber probado una serie de tratamientos no quirúrgicos, como los medicamentos y la fisioterapia,2 y antes de considerar la cirugía.

La mayoría de los médicos estarán de acuerdo en que una inyección epidural puede ser beneficiosa durante un episodio agudo de dolor de espalda y/o de piernas. Los principales inconvenientes de las inyecciones son que no siempre son eficaces y, cuando lo son, el alivio del dolor tiende a ser temporal, oscilando entre una semana y un año. Normalmente, si la inyección inicial es eficaz, pueden administrarse hasta 3 inyecciones en un año.