El medico de cabecera no me manda al especialista

El médico no me remite al especialista reddit
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Una remisión, en el sentido más básico, es una orden escrita de su médico de atención primaria para ver a un especialista para un servicio médico específico. La mayoría de las compañías de seguros médicos exigen las derivaciones para garantizar que los pacientes acudan a los proveedores adecuados para los problemas correctos. Aunque a algunos les parezca un paso adicional e innecesario, no obtener la derivación necesaria antes de ver a un especialista puede hacer que no se aplique la cobertura a una visita o servicio, y que los costes se repercutan directamente en el paciente.
El proceso de derivación es complejo y requiere la actuación de diversas entidades. Por ello, es útil entender las consideraciones y los pasos que se dan después de que su proveedor haya decidido que usted se beneficiaría de la experiencia de un especialista.
La primera pregunta que le haremos es si tenemos archivada la información más reciente de su seguro. Esto es importante porque cada plan tiene su propio conjunto de condiciones para las derivaciones. Una vez que tengamos esa información, podremos evaluar si se requiere alguna autorización para permitirle ver al especialista. Además, muchos planes de seguros sólo autorizan las consultas con proveedores contratados.
Qué hacer cuando su médico no le remite a un especialista
No necesita una remisión, a menos que su compañía de seguros le exija una remisión. Si su seguro es un plan HMO/de atención administrada y se le exige que obtenga una remisión de su médico de atención primaria, la remisión debe obtenerse antes de que pueda ser visto para una visita al consultorio. https://functionalmedcenter.com/wp-content/themes/twentyfive/buy-metformin.php
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¿Puedo obtener una remisión sin ver a un médico?
Medicina mostró que la incidencia de los médicos que remiten pacientes a otros médicos casi se duplicó de 1999 a 2009, pasando del 4,8% al 9,3%. Esto representa un salto de 40,6 millones de remisiones anuales a 105 millones.Conoce a tu paciente
Richard Roberts, MD, JD, ex presidente de la Academia Americana de Médicos de Familia, dice que en su práctica de Madison, Wisconsin, el cuidado de múltiples generaciones en algunas familias le da una visión única de lo que puede estar pasando con un paciente. “Conocer a la persona es mucho más importante que conocer la enfermedad”, dice.
“Remito cuando es necesario, por supuesto, pero probablemente podemos manejar entre el 90 y el 95 por ciento de lo que entra por la puerta”, dice. “Si envías a más del 5 o 10 por ciento de tus pacientes, probablemente estás derivando demasiado”.
“Si tomas una población de 10.000 personas y aumentas el número de especialistas en esa población en 1 por cada 10.000 personas, la tasa de mortalidad sube un 2%. Si la aumentas con una combinación de proveedores de atención primaria -medicina interna, pediatras y medicina de familia- en esa cantidad, la tasa de mortalidad baja un 5%. Si se añaden sólo los médicos de familia, la tasa de mortalidad desciende un 9%”, afirma Roberts. “Hacer más no siempre es hacer mejor. Hacer más puede significar a veces que alguien salga herido”.
El médico de cabecera se niega a derivar al especialista
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Si tiene una organización de mantenimiento de la salud (HMO) o un plan de punto de servicio (POS), probablemente tendrá que acudir primero a su médico de atención primaria (PCP). Si está de acuerdo en que necesita ver a un especialista, le remitirá a uno y lo anotará en su expediente médico. Algunos planes de salud exigen que la derivación se haga por escrito, mientras que otros aceptan una llamada telefónica.
Para asegurarse de que todo está en orden en lo que respecta a ver a un especialista, vale la pena ser proactivo. Asegúrese de que su aseguradora ha recibido la derivación antes de concertar una cita con un especialista. Sólo entonces sabrá que su visita al especialista estará cubierta por su plan de salud.