Tic involuntario en la cara

Tic de carraspeo

Un tic es un movimiento o sonido repentino e incontrolado que puede ser difícil de controlar. Los tics que implican movimientos se denominan tics motores. Los tics que implican sonidos se denominan tics vocales.  Los tics pueden ser simples o complejos.

Los tics motores simples implican un solo grupo muscular. Los tics motores complejos suelen implicar a más de un grupo muscular e incluso puede parecer que la persona hace el tic a propósito.  Los tics motores simples incluyen:

Los tics a veces pueden diagnosticarse en una revisión periódica después de que el médico obtenga los antecedentes familiares completos, la historia clínica y un vistazo a los síntomas. No hay ninguna prueba específica que pueda diagnosticar los tics, pero a veces los médicos realizan pruebas para descartar otras afecciones que puedan tener síntomas similares a los tics.

Muchas veces, las personas con un tic pueden pensar que su tic es el peor de todos. Por supuesto que no lo es, pero sigue siendo una preocupación para muchas personas con tics. Y esas preocupaciones pueden causar sentimientos innecesarios de vergüenza y, de hecho, empeorar el tic.

Tics de estrés

Un tic es un movimiento motor o una vocalización repentina, repetitiva y no rítmica que involucra grupos musculares discretos[1][2] Los tics pueden ser invisibles para el observador, como la tensión abdominal o el crujido de los dedos del pie. Los tics motores y fónicos más comunes son, respectivamente, el parpadeo y el carraspeo[3].

Los tics deben distinguirse de los movimientos de trastornos como la corea, la distonía y la mioclonía; de las compulsiones del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y de la actividad convulsiva;[4] y de los movimientos exhibidos en el trastorno de movimientos estereotípicos o entre los autistas (también conocidos como stimming)[5][6][7].

Los tics fónicos son sonidos involuntarios producidos al mover el aire por la nariz, la boca o la garganta. Pueden denominarse alternativamente tics verbales o tics vocales, pero la mayoría de los diagnosticadores prefieren el término tics fónicos para reflejar la noción de que las cuerdas vocales no están implicadas en todos los tics que producen sonido[8].

Los tics motores simples suelen ser movimientos repentinos, breves y sin sentido que suelen implicar a un solo grupo de músculos, como el parpadeo de los ojos, las sacudidas de la cabeza o el encogimiento de hombros.[9] Los tics motores pueden ser de una variedad interminable y pueden incluir movimientos como aplaudir, estirar el cuello, mover la boca, sacudir la cabeza, los brazos o las piernas y hacer muecas faciales.

Tics oculares

El término “tic facial” se utiliza a menudo para describir los movimientos involuntarios que afectan a la cara, especialmente los que se producen alrededor de los ojos y la comisura de los labios. Estos movimientos suelen ser breves y no sostenidos. Por lo general, no se asocian al “apretón” de los músculos alrededor de los ojos que suele acompañar al blefaroespasmo.

El tic facial común incluye el espasmo hemifacial, una condición caracterizada por contracciones muy rápidas y anormales de un lado de la cara. A veces, el espasmo hemifacial puede seguir a la parálisis de Bell (la parálisis de Bell es una forma de parálisis facial temporal resultante de un daño o traumatismo en uno de los dos nervios faciales) o estar asociado a la debilidad facial. A menudo los movimientos son provocados al comer, hablar o silbar. Algunos pacientes experimentan síntomas en las zonas superiores de la cara cuando mueven la parte inferior de la misma.

Otro tic facial son los movimientos faciales rápidos que se producen en las personas que tienen tics motores crónicos. Los tics motores crónicos pueden afectar a uno o a ambos lados de la cara, y el movimiento suele ir precedido de un impulso de hacer los movimientos. Una vez realizado el movimiento, el impulso suele aliviarse. El individuo con tics motores crónicos suele ser capaz de suprimir los movimientos si se concentra en ellos. Los tics motores crónicos pueden afectar a cualquier parte del cuerpo, incluyendo la cara, los brazos, las piernas o el tronco.

Cómo deshacerse de los tics

El espasmo hemifacial (HFS) se caracteriza por contracciones tónicas y clónicas de los músculos inervados por el nervio facial ipsilateral. Es importante distinguirlo de otras causas de espasmos faciales, como el espasmo facial psicógeno, el tic facial, la mioquimia facial, el blefaroespasmo y la discinesia tardía. Los estudios de resonancia magnética y angiografía demuestran con frecuencia la compresión vascular de la zona de salida de la raíz del nervio facial. Es importante excluir una lesión subyacente que ocupe espacio en los pacientes con características atípicas asociadas, como entumecimiento y debilidad facial. La inyección de toxina botulínica en los músculos faciales es un tratamiento eficaz para el HFS, con pocos efectos secundarios incapacitantes.